Всесвітній тиждень грудного вигодовування в Україні 2020







Отказ от груди

Проблема отказа ребенка от груди встречается в самом разном возрасте, это конечно очень непростой период, но не отчаивайтесь! Главное не терять веру и запастись нужной информацией.

Когда может случиться отказ?

В своей практике я встречалась с отказом, когда ребенку было всего 4 дня от роду – потому, что в первые 3 дня его кормили из бутылки, он решил, что так правильнее, а грудь родной мамы воспринимал как что-то не знакомое и неизвестное. За 3 дня мама справилась с отказывающимся крошкой, и для нее на всегда стало ясно: бутылка и пустышка – это риск для ГВ.

Не редки отказы в 8-12 месяцев. К сожалению, многие мамы уверены, что это не отказ, а завершение грудного вскармливание по инициативе ребенка. От них можно услышать такие слова: «Мой малыш решил, что ему уже не нужно мое молоко, он уже вырос, видимо там для малыша уже ничего полезного нет!». Но это ошибочное мнение, потому что, как вам наверняка известно - физиологично кормить ребенка примерно до 2-х лет, то есть в молоке и после года вскармливания достаточно полезных и важных для здоровья малыша веществ. Без причины дети не отказываются от естественного питания. Чаще всего на этом сроке отказ случается от того, что родители слишком активно вводят своему чаду прикорм. Большие объемы прикорма способны выместить грудное молоко. Но могут быть и иные причины. О чем мы поговорим позже.

А вот возраст 3-4 месяца является самым критичным в плане отказа от груди, именно тогда многие женщины сталкиваются с этим...

Причины:

Сначала поговорим о том, какие ситуации отказа ребенка от груди бывают

  • Малыш не здоров:

Ребенок рад бы приложиться к груди, но сосать мешает заложенный носик или ушко болит, от этого глотать больно. Тут надо в срочном порядке лечить кроху, как только малыш пойдет на поправку – отказ будет преодолен.

Перелом ключицы в родах, кривошея, гипертонус также могут усложнять кормление грудью, опять-таки в этом случае требуется консультация у врача. Малыш может быть беспокойным, брать грудь и тут же отпускать ее, плакать. Попробуйте найти положение, в котором крошке будет легче сосать. Бывает, что из одной груди малыш отказывает кушать из-за боли при кормлении (кривошея, например), а из второй ему сосать комфортнее. Как только малыш поправится, обязательно научите его кормиться из второй груди!

В некоторых случаях причиной отказа могут быть и прорезывающиеся зубки, чаще это бывает ближе к году. Обычно такой отказ длится пару дней, и в сонном состоянии детки все же прикладываются к груди.
Стоматит или молочница, тоже могут вызывать болезненные ощущения при кормлении, и деткам не хочется сосать грудь в этом случае. Скорая помощь врача, и снятие болевых ощущений помогут наладить кормление грудью.

  • Виновато молоко?

Когда у мамы очень много молока (гиперлактация), оно льется очень стремительно, вливаясь в ротик с большой скоростью, малыша это тоже может нервировать, он может быть беспокойным и капризным у груди. Он, например, хочет пососать для удовольствия, чтобы расслабиться и уснуть, а не тут-то было! Молоко вливается быстро, доставляя неприятные ощущения и малыш после нескольких сосательных движений с плачем отпускает грудь. Чаще всего, такие малыши очень хорошо прибавляют в весе и много срыгивают.

Если начался прилив и малыш захлебывается, заберите грудь, подержите малыша столбиком. Свободной рукой вожмите сосок в направлении грудной клетки и подержите, чтобы пригасить выброс молока. Как только прилив закончится – вы можете снова приложить малыша к груди.
Обычно с гиперлактацией сложновато кормить первые 6-ть месяцев, а дальше малыш приспосабливается, и лактация чуть снижается, так что кормиться малышу становится приятнее.

  • Отвлекается на внешние раздражители:

В возрасте 2,5 - 3 месяца, ребенок начинает отворачиваться от груди во время кормления. Крохе интересно все окружающее и он может отвлекаться, если услышит, например, какой-то звук, или увидит что-то яркое. Что может восприниматься родительницей, как не желание кушать мамино молочко, ведь ребенок не кормится сосредоточенно, как это было раньше. Определить что это отказ или изменившееся поведение малыша просто: малыш отпускает грудь с плачем и выгибается при попытках снова приложить малыша к груди? Тогда это отказ. Если ребенок не плачет оторвавшись от груди – отказа нет. Дождитесь пока он рассмотрит то, что привлекло его внимание, а потом можете снова предложить грудь.

  • Еще варианты:

Бывает, что ребенок отказывается кормиться в определенной позе. Например, мама с первых дней кормила малыша только лежа (при эпизиотомии очень частое явление). Ребенок привык к этому, и капризничает, не берет грудь, если его прикладывают, скажем, в классической позе – сидя. Важно набраться терпения и все-таки делать попытки кормить в другом положении, сначала, например, стоя и при этом покачивая. Следующим этапом: присаживаться и тоже качать, а потом уж можно и укачивания убрать.

Случается и отказ кормиться из одной груди. Например, потому что у мамы была на этой груди болезненная трещина и мама к той груди редко прикладывала; или был лактостаз, мама давала одну грудь чаще, а другую – нет, и она стала «не любимой». Или маме просто неудобно прикладывать к одной груди; или маме кажется, что ребенок из нее не наедается, и реже туда прикладывает. Решение: действовать аккуратно, мягко, не заставлять. Но прикладывать к нелюбимой груди все чаще. Если мама не будет опускать руки – ребенок тоже поймет, что к этой груди можно и нужно прикладываться.

Вряд ли из-за этого...

  • Качество молока: соленое, не достаточно жирное, «голубое» или как вода.
  • У мамы начались месячные и молоко «стало горьким».
  • Мама съела лук, чеснок или что-то непривычное.

Вкусовые качества молока изменяются каждый день, и грудному малышу это не в новинку.

Еще причины

  • использование пустышки, накладки, бутылки для докорма. Каждый младенец настроен на то, что родившись, он будет сосать только материнскую грудь, он даже не представляет, что бывает что-то другое кроме сладкой мамы! А вы не наблюдали, как младенцы, которым дают пустышку впервые, выплевывают ее, т.к. не знают, что с ней делать? Наличие в уходе за ребенком пустышки это риск для грудного вскармливания, часто приводит к беспокойному поведению ребенка у  груди и может стать причиной забастовки у груди.

Сюда же: активное введение прикорма после 6-ти месяцев (большие объемы пищи), желание заменить кормление грудью новыми яствами.

  • Особенности ухода за младенцем: использование методик раннего развития: динамическая гимнастика, беби-йога, моржевание, проныривание и грудничковое плавание. А также проведение профессионального массажа здоровому ребенку, использование газоотводных трубочек, клизм.

Первые три месяца ребенок адаптируется к новому миру и поэтому важно сделать его максимально безопасным в понимании малыша. Перечисленные методики могут перегружать сенсорную систему малыша, что может усложнит сосание материнской груди.

  • Семейные события. Изменения в привычной жизни (особенно в первые месяцы): разлука с мамой, переезд куда-либо, частые гости дома (разные люди) или походы в гости, людные места. Младенцы гораздо увереннее чувствуют себя, когда события их жизни многократно повторяются изо дня в день.

Справляемся!

Важно, определить и устранить причину, по которой случилась такая неприятность с кормлением. Если это причина из области ухода за малышом, то важно организовать мягкий уход: отменить все, что может пугать малыша, стрессировать. Купать его в маленькой ванночке, делать легкую гимнастику, выглаживание. Много носить на руках (можно в слинге, если это привычно), практиковать максимальный контакт кожа к коже, организовать совместный ночной сон.

Если в организации кормления есть пустышка, то мягко и постепенно свести ее использование на «нет».

Если малыш на смешанном вскармливании, то бутылку с докормом следует поменять на ложку, чашку или использовать SNS (систему докорма у груди).

В дневное время легче всего уговорить малыша приложиться к груди, когда он находится в полусонном состоянии. Поэтому мы будем использовать именно это время для кормления. Укачайте крошку на руках, когда увидите, что глазки начали слипаться – пробуйте вкладывать в ротик грудь.

В бодром состоянии пробуйте использовать белый шум, в момент прикладывания малыша к груди. Белый шум (шум фена, пылесоса) напоминает малышу о внутриутробной жизни, ведь внешние звуки, которые до него доносились были очень похожи на звуки фена, пылесоса, вытяжки…

В дневной сон не отходите далеко от спящего ребенка, чтобы иметь возможность быстро приложить его к груди, если он начнет шевелиться или покряхтывать.

Вы можете уложить малыша спать на взрослую кровать, так вам будет удобнее лечь рядом и приложить ребенка к груди, не сильно его пробуждая (ведь в бодром состоянии малыш не всегда согласен сосать грудь).

Организуйте совместный ночной сон. В этом случае, ночные кормления следует организовывать всякий раз, когда вы чувствуете шевеление малыша во сне.

Хорошо бы при забастовке заручиться поддержкой семьи или обратиться в сообщество кормящих мам за поддержкой.

Избегайте силой прикладывать малыша к груди. Ваша любовь и вера в то, что у вас все получится, помогут вам справиться с временными трудностями в кормлении грудью. Удачи вам!


Автор: Соловей Ксения, психолог, консультант по грудному вскармливанию

Статья с изменениями опубликована в журнале "Мой ребенок"